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一、醫(yī)療廢物管理責(zé)任人,要經(jīng)常性組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,增強(qiáng)管理意識(shí),落實(shí)部門醫(yī)療廢物管理職責(zé)。
二、科室對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按《醫(yī)療廢物分類目錄》分類收集,醫(yī)療廢物要置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。
三、盛裝醫(yī)療廢物前,認(rèn)真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無(wú)破損、滲漏。盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝袋的封口緊實(shí)、嚴(yán)密,以防止運(yùn)送過(guò)程中遺撒。
四、化學(xué)性廢物中,批量報(bào)廢的化學(xué)試劑要交專門機(jī)構(gòu)處理,批量報(bào)廢含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器械要交專門機(jī)構(gòu)處理。
五、醫(yī)療廢物中有病原體的標(biāo)本和菌種等高危廢物在交醫(yī)療廢物集中處理前,應(yīng)當(dāng)就地消毒處理后按感染性廢物處理。
六、放入包裝袋內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。每個(gè)包裝物應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí),同時(shí)填寫(xiě)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類別。
七、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員每天將分包裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線運(yùn)送到醫(yī)療暫存地點(diǎn)并加鎖防盜,醫(yī)療廢物在院暫存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)2日。
八、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負(fù)責(zé),應(yīng)定期對(duì)暫存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。按要求做好自身保護(hù),同時(shí)防止包裝物或容器的流失或破損而造成醫(yī)療廢物泄露。
九、醫(yī)療廢物暫存處管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行登記,登記資料至少保存三年。
醫(yī)療廢物分類、收集管理
一、醫(yī)療廢物的分類
(一)感染性廢物
1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品、包括:棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各類敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。
3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。
4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。
5.廢棄的血液、血清。
6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。?
(二)病理性廢物?
1.手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。
2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。?
3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。
(三)損傷性廢物?
1.醫(yī)用針頭
2.各類醫(yī)用銳器、包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。
3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶。?
(四)藥物性廢物
1.廢棄的一般性藥品;如:抗生素、非處方類藥品等。
2.廢棄的細(xì)胞毒性藥和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物;如硫唑嘌呤等。可疑致癌藥物;如:順鉑、阿霉素等。免疫抑制劑。
3.廢棄的疫苗、血液制品等。?
(五)化學(xué)性廢物
1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。
2.廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。
3.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。
?二、醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)
(一)醫(yī)療廢物分類收集
1.設(shè)置三種以上顏色的塑料污物袋;黑色塑料袋裝生活垃圾,黃色塑料袋裝醫(yī)用垃圾(感染性廢棄物)。直接焚燒的特殊醫(yī)療廢物;如放射性廢棄物和其他特殊的廢棄物應(yīng)注明“特殊”字樣標(biāo)志進(jìn)行收集。
2.醫(yī)院各科室應(yīng)建立嚴(yán)格的污物分類收集制度。
①醫(yī)護(hù)辦公室、病房、過(guò)道的生活垃圾污物兜均應(yīng)套上黑色塑料袋。
②治療室、注射室、換藥室、處置室、檢查室、手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、血庫(kù)、口腔科、特檢科、內(nèi)窺鏡室、感染科,必須具有醫(yī)療廢物收集的專用垃圾桶(兜)并套上黃色塑料袋,必要時(shí)加蓋,定點(diǎn)放置,標(biāo)志明顯。
③搶救室至少應(yīng)具有兩個(gè)污物兜,一個(gè)收集醫(yī)療廢物并套上黃色塑料袋,定點(diǎn)放置,標(biāo)志明顯。另一個(gè)收集生活垃圾套上黑色塑料袋。
3.銳利器械(針頭)不應(yīng)與其他醫(yī)療廢棄物混放,用后必須穩(wěn)妥安全地置入專用銳器盒中。高危區(qū)的醫(yī)院污物建議使用雙層黃色塑料污物袋,并及時(shí)密封。放射性污物應(yīng)存放在在適當(dāng)?shù)娜萜髦蟹乐箶U(kuò)散。
4.分散的醫(yī)療廢物與生活垃圾由清潔工人定時(shí)分開(kāi)收集并集中轉(zhuǎn)運(yùn)。不能移動(dòng)廢棄物污物箱,也應(yīng)及時(shí)清理進(jìn)行分類,按規(guī)定補(bǔ)充上新的污物袋以供使用。同時(shí)應(yīng)防止污物袋(箱)的泄漏,造成環(huán)境污染。
二)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)?
1.醫(yī)院的醫(yī)療廢物及生活垃圾由清潔工人每日清理轉(zhuǎn)運(yùn)1-2次,一次性醫(yī)療用品用后及時(shí)毀形、浸泡消毒后收集。醫(yī)療廢物運(yùn)往醫(yī)院指定的焚燒地點(diǎn)集中焚燒處理。醫(yī)院所有醫(yī)療廢物、生活垃圾,由清潔工人及時(shí)清運(yùn)或在裝滿3/4時(shí)負(fù)責(zé)封袋運(yùn)送,原則上每天下午17:00以前封袋運(yùn)送一次到臨時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。在運(yùn)送過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》對(duì)需轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行封口結(jié)扎。
2.個(gè)別科室醫(yī)療廢物如需存放1-2天,存放地應(yīng)有遮蓋設(shè)施,防止污染周圍環(huán)境,并設(shè)有沖洗及消毒實(shí)施,清洗過(guò)程的廢水應(yīng)排入醫(yī)院的污水系統(tǒng)。?
3.醫(yī)療廢物在臨時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)的儲(chǔ)存不超過(guò)48h,應(yīng)當(dāng)及時(shí)送焚化爐進(jìn)行集中焚燒處理。?
4.醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、臨時(shí)儲(chǔ)存、運(yùn)送過(guò)程中各科室清潔工人和后勤負(fù)責(zé)人應(yīng)防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。如果發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)按照《醫(yī)療廢物突發(fā)事件處置(應(yīng)急)預(yù)案》處理
